不射精症的器质性病因：
有关先天性性腺发育异常或生殖器解剖异常，有手术或损伤引起的神经传导障碍，还有药物因素等。
1、先天性发育异常：如先天性睾丸发育不全引起雄激素缺乏，不足以发动性兴奋。又如先天性精囊、前列腺缺如，则没有前列腺的分泌物。可造成不射精，先天射精管异常亦会造成不射精。
2、射精系统病变：如糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等神经病变，均可阻断射精反射。
3、手术和外伤引起神经损伤：如腰交感神经节切除术、主骼动脉手术、前列连切除术或直肠癌根治术、腹膜后淋巴清扫术等引起神经损伤，阻断了射精反射而不射精，脊髓损伤，骨盆骨折及尿道损伤均会引起不射精。笔者遇到一位因结肠癌手术后而引起不射精。
4、药物影响：许多药物如康精神病药(氯丙嗪)、抗抑郁药(阿米替林)、抗高压药(胍乙啶)、镇静药(巴比妥类)、抗雄性激素等均可引起射精抑制。另外慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精抑制而不射精。
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